雙臺子區非政府辦社區衛生服務中心實施國家基本藥物制度工作方案（試行）
發布時間：2016-11-18
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為貫徹落實國家基本藥物制度，保障人民基本用藥，減輕群眾醫藥費用負擔，根據《盤錦市人民政府關于實施國家基本藥物制度、推進基層醫藥衛生體制綜合改革工作的實施意見》（盤政發〔2010〕4號）文件精神，結合我區實際，特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，貫徹落實深化醫藥衛生體制改革文件精神，按照保基本、強基層、建機制的要求，在總結政府舉辦的社區衛生服務中心實施基本藥物制度工作經驗基礎上，采取政府購買服務的方式，加快推進其他非政府辦社區衛生服務中心基本藥物制度建設步伐，促進基本藥物制度與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系銜接，保障社區居民用藥安全，不斷提高人民群眾健康水平。
二、實施目標
通過非政府辦社區衛生服務中心基本藥物制度的實施，使國家基本藥物制度覆蓋每個街道社區，實現藥品價格得到合理有效的控制，城鄉居民基本用藥負擔進一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實保障的目標。
三、實施范圍
全區非政府辦遼河、化工、紅旗3家社區衛生服務中心。
四、實施步驟
（一）落實任務，加強績效考核
要建立基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核體系，由區衛計局落實基層醫療衛生機構的職責和任務，并對基層醫療衛生機構履行職責、工作任務完成情況進行考核，考核結果與財政補助掛鉤；基層醫療衛生機構對內部職工落實職責和分工，考核工作績效，并與職工收入掛鉤。
（二）據實測算，核定補償經費
區衛計局向市衛計委和市、區財政進行申請在3家社區衛生服務中心實施基本藥物制度、同時申請財政“一般診療費”補助，區衛計局依據基層醫療衛生機構承擔的基本公共衛生服務和基本醫療服務任務量和人員編制情況，核定補助經費。采取預撥經費保障正常運轉，年末根據績效考核情況結算的辦法。
1.基本公共衛生服務補償。通過政府購買服務方式，全面推進非政府舉辦社區衛生服務機構開展基本公共衛生服務工作。依據績效考核結果，及時撥付相應比例的基本公共衛生服務經費到非政府舉辦社區衛生服務機構。
2.基本醫療服務補償。非政府舉辦社區衛生服務機構提供的基本醫療服務，根據就診患者的身份，由區財政根據基本醫療服務工作量進行補償。將掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費）以及藥事服務費合并為一般診療費（上述4項發生3項即為一個一般診療費）。社區衛生服務中心一般診療費補償標準為10元/人次，由區政府財政資金補償8元，個人負擔2元，最高補償支付限額不超過本地服務人口年人均25元。對已合并到一般診療費的原收費項目，不得再另行收費。城鎮職工到實施基本藥物制度的基層衛生機構就診正常收取掛號費、診查費和注射費。
3.財政補助。主要來源途徑為上級財政撥付的以獎代補資金，根據非政府舉辦社區衛生服務機構收支狀況，予以適當補助。
（三）集中招標采購、按零差率銷售
在鞏固完善政府辦社區衛生服務中心實施國家基本藥物制度的基礎上，2016年全區3家非政府辦的社區衛生服務中心全面實施國家基本藥物制度，組織非政府辦3家社區衛生服務中心與7家基本藥物配送企業簽訂購銷合同，統一網上集中采購,所有基本藥物實施零差率銷售，執行統一配送等有關政策和規定。
（四）落實補償資金，切實保障到位
要加強監督管理，提高資金使用效率，建立健全基層醫療衛生機構財務公開制度，確保基本藥物補助資金分配使用規范、安全、有效，嚴禁擠占、截留、挪用。
（五）落實基本藥物制度、保障居民健康需求
積極推行國家基本藥物《臨床應用指南》和《處方集》，推動社區衛生服務機構轉變服務模式，采取主動服務、上門服務，開展巡回醫療，為城鄉居民提供基本藥物、基本醫療和公共衛生服務，使社區衛生服務中心的門診量明顯提高。開展社區衛生服務中心基本診療路徑試點工作，規范醫療機構診療行為，提升技術水平和服務能力，提高服務質量和效率。建立公立醫院與社區衛生服務中心上下聯動、分工協作、雙向轉診機制，努力使廣大城區居民不出社區就能得到比較好的醫療衛生服務，逐步使社區衛生服務機構成為群眾看病就醫的首選，切實承擔起基本公共衛生服務和常見病、多發病的診療。
五、保障措施
（一）加強組織領導。在非政府辦社區衛生服務中心實施國家基本藥物制度是建立健全國家基本藥物制度的重要環節，也是加強非政府辦社區衛生服務中心建設的重要措施，直接關系到人民群眾的切身利益。
（二）強化監督評估。進一步建立督導工作機制，做好基本藥物制度實施工作的培訓指導、監督檢查、考核評價工作，把落實國家基本藥物制度納入年度考核體系，嚴格開展督導考核工作。要建立基本藥物制度監測評價制度，加強信息收集匯總工作，保證上報的監測評估數據科學準確，用詳實數據客觀、真實反映基本藥物制度實施進展情況。要及時研究解決基本藥物制度實施過程中出現的問題，促進制度不斷完善。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策和規定的機構和人員，要依據有關規定嚴肅處理。
（三）加強政策宣傳。對社區衛生服務機構醫務人員實施全員培訓，提高對基本藥物政策的認識，掌握基本藥物的應用技能，正確使用基本藥物。要通過各類媒體和多種形式的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度，普及基本藥物知識，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥，轉變不合理用藥習慣。提高基本藥物制度的社會認知度，要合理引導社會預期，充分調動社會各方面的積極性，爭取社會各界的理解、支持，共同推進基本藥物制度順利實施。
