關于落實疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛生服務的工作總結
發布時間：2016-12-19
瀏覽次數：1747次
按照《關于落實疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛生服務職責的通知》（遼辦衛發〔2016〕305號）要求，我中心以服務基層為宗旨，堅持預防為主、防治結合，指導基層社區衛生機構切實發揮公共衛生服務的作用。加強有針對性的指導，實施實用性培訓，推行實效性考核。要將指導基層落實有關基本公共衛生服務作為疾病預防控制工作的重中之重，真正使鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構成為預防疾病、促進健康的重要力量?，F將一年來的指導工作情況小結如下：
一、加強對基層的針對性指導
根據《國家基本公共衛生服務規范（2012年版）》和衛生部、財政部關于落實基本公共衛生服務均等化的各項要求，深入了解基層社區衛生機構的服務情況和實際需要，開展針對性指導。
（一）加強健康教育
對社區衛生服務機構進行了多次健康教育工作的督導檢查。經過幾年來的發展建設，社區衛生服務機構服務日臻完善，但還普遍存在著健康教育宣傳材料印制數量不足等情況，需進一步改進。結合各種衛生宣傳日開展了豐富多彩的宣教活動。年初以來開展了全國愛耳日、世界結核病、世界衛生日、腫瘤宣傳周、計劃免疫日、碘缺乏病、世界無煙日、全國愛眼日、國際禁毒日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、全國高血壓日、世界精神衛生日等大型衛生宣傳日的社會宣教工作。通過一系列宣傳活動幫助人們了解哪些行為是影響健康的，使人們樹立健康意識、自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，改變不健康的行為生活習慣，以降低或消除影響健康的危險因素。
（二）抓好免疫規劃工作
進一步規范接種門診設置，創建數字化接種門診，增強服務能力。根據責任狀指標要求，我區全年數字化接種門診應達到15%，我區8個門診，應完成2家數字門診建設。今年按照上級要求，取消村級接種，區衛計局對轄區接種單位重新規劃，取消15個村級接種單位，設立兩個鄉集中接種門診，為創建數字化接種門診，統一規劃城區的8個接種門診合并為2家，成立紅旗社區中心接種門診和遼河社區中心接種門診,每個門診負責4個街道的兒童預防接種工作，為達到數字化門診設置標準，專門安排獨立用房，現在2家門診按照數字化門診設置標準，正在建設、裝修中。
根據區衛計局的統一安排，依照社區衛生服務中心預防接種績效考核標準，在衛計局、區疾控中心兩級領導帶領下，區疾控組成檢查小組，每個季度對所轄6個社區衛生服務中心1個鄉鎮衛生院及14個村級衛生所的預防接種工作進行全面督導檢查。增加常規免疫接種督導頻次，對接種單位日常督導做到了每月1次。通過平臺網絡查詢，現場客戶端查詢接種數據等多種方式進行指導基層單位接種工作，督促各單位及時做好接種，做好疫苗計劃，庫存上報、加強疫苗管理，冷鏈管理，確保安全接種。在保持較高疫苗的接種率的同時提高麻疹類疫苗的及時率。
區疾控免疫規劃科，依據基本公共衛生服務考核項目要求，認真履行工作職責，承擔轄區內社區衛生服務中心預防接種工作的培訓和指導，定期對基層接種單位常規免疫工作進行督導，重點在開展預防接種規范化管理，在數字化接種門診建設、 信息化管理等方面積極探索，進一步完善的免疫規劃工作機制和管理體系，全區免疫規劃工作質量的得到了提高。
（三）強化傳染病防控及突發公共衛生事件報告和處理
每季度開展基本公共衛生服務傳染病、結核病項目督導檢查。其中傳染病防治工作要求社區衛生服務中心按要求開展轄區傳染病防治工作，建立健全傳染病防治相關管理制度、規范門診日志填寫、實行首診醫生負責制、傳染病報告及時率達到100%；開展傳染病個案調查、樣品采集和疫區處理。結核病管理工作對結核病患者進行了督導治療管理工作，結核病患者按照就近原則分別落實到相應社區、村開展督導治療，村醫按照督導治療方案進行管理，督促患者按時服藥，及時痰檢等，每個患者督導治療6個月，首次入戶隨訪一次，之后每月隨訪1次，填寫隨訪表。建立結核病患者網絡追蹤登記簿、結核病患者管理登記簿，工作日志等。組織開展傳染病及突發公共衛生事件報告、流行病學調查、病人處置、密切接觸者管理、疫點疫區消毒、應急接種和預防性服藥等工作，將傳染病及突發公共衛生事件防控措施落到實處。
（四）慢性病管理
16年我科室結合日常工作情況，重點對基層慢性病管理工作進行督導及業務指導，一是督促通過開展全區各級醫療機構35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測量血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發現高血壓患者。二是督促基層對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運動，等提供健康指導。三是督促基層通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發現患者，并對確診糖尿病患者進行登記，管理隨訪，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。督促各基層機構對本轄區已經登記管理的高血壓、糖尿病患者進行每年一次免費健康體檢。通過對基層機構的督導檢查發現，全區前三個季度隨訪工作均已完成，我區的慢性病患病率仍較低，各社區普遍存在電話隨訪比例過大，入戶面對面隨訪比例較小現象，體質指數與體重數邏輯錯誤現象，高血壓、糖尿病病人體格檢查工作開展的不好現象仍然是我區慢性病工作的難點。穩步提升高血壓、糖尿病規范管理率至30%以上。血壓血糖控制率在規范范圍內，做好地區兒童口腔衛生疾病綜合干預工作，全區窩溝封閉率達51.3%，齲齒填充率62%。
（五）指導重性精神疾病患者管理
按照《重性精神疾病管理治療工作規范(2012年版)》有關要求，落實重性精神疾病管理治療項目工作，，指導社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集與錄入。定期到鄉鎮或社區開展巡回蹲點，指導基層開展對重性精神疾病患者的評估和分類管理。對危險性高、不宜在基層管理的患者，指導基層及時轉診。對已經有危險行為和嚴重藥物不良反應的患者進行應急處置，對730例納入登記管理的患者家屬進行疾病護理教育，提高患者家屬的監管能力和患者的生活質量。
二、切實提高能力，開展技能培訓
我中心圍繞基層落實《國家基本公共衛生服務規范（2012年版）》的需要，根據基層衛生機構特點，注重理論與實踐相結合，注重案例式、參與式教學，使基層醫務人員學以致用，提高實戰能力。我中心針對基層社區衛生機構全年共舉辦各類公共衛生服務培訓11次。
舉辦了2016年度安全注射上崗培訓班，核發預防接種上崗證。邀請了盤錦市結核病防治所專家金珍玉科長授課，講解卡介苗安全注射知識，我們對新頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》進行介紹。對考試合格的67名接種人員核發上崗證。確保安全接種，提高接種技術水平。做好新入學入托兒童接種證查驗培訓工作，查找缺針兒童，及時完成補種。舉辦2016年新入托、入學兒童預防接種證查驗培訓班，全區15所小學、69個幼兒園保健醫及相關人員參加了此次培訓。 培訓班上，區疾控中心的免疫科解讀了中國疾病預防控制中心下發的《入托、入學兒童預防接種證查驗指導方案》。查驗補種在12月末完成。
上下半年各舉辦了一次傳染病網絡直報和重點傳染病和公共衛生服務項目結核病管理培訓，提高我區基本公共衛生傳染病及突發公共衛生事件報告和處理和結核病管理項目質量。
全年慢性病、重性精神病管理進行單項強化培訓四次，提高基層慢性病和重性精神病管理水平，切實提高隨訪率和隨訪質量。
三、注重實效，強化績效考核
積極參與由區衛計局組織的對基層醫療衛生機構季度和年終考核工作，考核中，注重預防接種、慢性病管理、重性精神病患者管理等重點工作的落實，考核的基礎上，積極推廣先進經驗，幫助基層查找問題，改進工作，獻計獻策，為衛生行政部門決策提供有力參考，逐步提高基層社區衛生機構公共衛生服務水平。
四、加強領導，提高認識，建立長效機制
我中心充分認識疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛生服務的重要意義，強化自身建設，培養一批適應發展需要、服務一線需要的，具有創新精神和指導能力的一專多能的復合型人才。積極服務基層，加強對指導基層工作的領導，適應改革發展的要求，結合指導基層工作的實際，健全基層公共衛生工作隊伍能力建設工作機制，建立起疾病預防控制機構指導基層開展工作的制度建設、工作規范和經費保障等長效機制。
