呼吸道傳染病高發的季節，這些知識您知道嗎？系列之三
三、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”“流腮”，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，多見于4~15歲的兒童和青少年，亦可見于成人，好發于冬季，在學校、幼兒園等兒童集中的地方易暴發流行。
該病由腮腺炎病毒引起，人是腮腺炎病毒唯一宿主，主要傳染源是早期患者和隱性感染者，飛沫傳播為主要傳播途徑。孕婦感染腮腺炎病毒后，可通過胎盤傳染胎兒，導致胎兒畸形或死亡，流產發生率也增加。人群普遍容易“中招”，其易感性隨年齡的增加而下降。病愈后可以獲得持久免疫力。
流腮以腮腺腫大、腮腺非化膿性炎癥等為主要臨床癥狀，少部分有發熱、頭痛、乏力、食欲缺乏等前驅癥狀。腮腺最常受累，通常一側腮腺腫大后1~4天又累及對側。雙側腮腺腫大者約占75%。
該病是急性自限性呼吸道傳染病，預后一般良好，但也有部分病例可能出現嚴重并發癥。接種疫苗是預防流腮最有效的方法，目前的預防疫苗是麻疹腮腺炎和風疹三聯疫苗(即麻腮風疫苗)。兒童在8月齡、18月齡各接種1劑次，可起到有效的保護作用。另外注意室內通風、讓孩子養成良好的個人衛生習慣也可有效預防流腮的發生。
四、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的、嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，易引起暴發流行，屬于乙類傳染病。
人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹患者是唯一的傳染源。麻疹病毒主要通過飛沫傳播，也可以通過直接接觸感染分泌物而傳播。該病全年均可發生，但以冬季為主。人群對麻疹病毒普遍易感，自然感染后可獲得持久免疫力。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者，暴露麻疹病毒后的顯性感染率為 90%以上。
麻疹的潛伏期為7~21天，通常為10~14天。一般從暴露到發熱約為10天，到出疹約為14天。從皮疹出現前4天持續到皮疹發生后4天具有傳染性。麻疹典型的臨床表現有發熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀及眼結膜炎，特征性表現為口腔麻疹黏膜斑(科氏斑)及皮膚斑丘疹。科氏斑位于雙側第二磨牙對面頰黏膜上，為0.5~1毫米針尖大小的白點。出疹期多在病程3~4天后開始，自耳后、發際、前額開始自上而下波及軀干和四肢、手掌、足底，皮疹初為淡紅色斑丘疹，以后部分融合成暗紅色。出疹時體溫達到高峰，全身癥狀加重；若無并發癥，出疹達高峰后體溫開始下降，進入恢復期，皮疹依出疹部位順序逐漸隱退、色變暗、脫屑，1~2周后消退，同時體溫下降至正常。無并發癥者的病程為10~14天。
預防麻疹的關鍵措施是易感者主動接種麻疹疫苗。自2020年6月起，我國在全國范圍內使用麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗(即麻腮風疫苗)進行兒童常規免疫。共接種2劑次，8月齡、18月齡嬰兒各接種1劑次。
